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【盤點】2020年2月Gastroenterology研究精選

2020-2-11 作者:MedSci   來源:MedSci原創 我要評論0
Tags: Gastroenterology  


【1】放化療后循環腫瘤DNA與食管癌患者進展風險


在局部食管癌放化療后,需要特定的生物標志物來鑒定腫瘤進展高風險人群。

近日研究人員對45例食管癌放療前后血漿游離DNA、白細胞DNA和食管十二指腸鏡下固定食管腫瘤活檢標本進行了深度測序(CAPP-Seq)分析。研究的主要目的是確定放化療后循環腫瘤DNA(ctDNA)的檢測是否與腫瘤進展的風險(通過成像或活檢檢測到的局部、區域或遠端腫瘤的生長)相關。治療前,腫瘤源DNA占總游離DNA的中位數為0.07%,表明食管癌局部腫瘤ctDNA的定量和分析需要采用超靈敏的檢測方法?;熀骳tDNA檢測陽性與腫瘤的進展(危險比18.7)、遠端轉移 (危險比32.1)和較短的疾病特異性生存期(危險比23.1)有關。在放化療后采集的血漿樣本中,腫瘤進展患者中檢測到新突變的比例高于未進展的患者。放化療后ctDNA檢測陽性平均比影像學腫瘤進展早2.8個月。在未經手術而接受放化療的患者中,ctDNA和代謝成像分析聯合可預測100%的腫瘤進展,而單純ctDNA檢測的準確性為71%,代謝成像分析為57%。

【2】幽門螺桿菌感染癌風險因素研究


幽門螺桿菌感染胃癌最重要的危險因素。近日研究人員考察了H型幽門螺桿菌(Hpylori)檢測后非近端胃腺癌的發生率和危險因素,以確定治療和根除如何影響癌癥風險。

發現H型幽門螺桿菌感染后5年、10年和20年的累計癌癥發生率分別為0.37%、0.5%和0.65%。與癌癥有關的因素包括: H型幽門感染時年齡較大 (危險度比1.13)、黑人/非裔美國人(2.00)、亞裔(2.52)、西班牙裔或拉美裔(1.59)、吸煙史(1.38)以及性別(女性患胃腺癌的風險明顯低于男性,SHR,0.52),同時根據血清抗體陽性檢測H型幽門螺桿菌感染的患者患癌的風險也降低(SHR 0.744)。H型幽門螺桿菌感染而接受治療后,患者胃癌的風險仍有增加(1.16),但經治療證實根除H型幽門螺桿菌可降低胃癌的風險(0.24)。

【3】Mirikizumab 治療潰瘍性結腸炎


白細胞介素23(IL23)參與潰瘍性結腸炎(UC)的致病過程。近日研究人員開展II期臨床研究,考察抗IL23 p19亞單位單克隆抗體Mirikizumab的療效。

中度至重度活動性 UC 患者參與研究。12周時,50 mg組、200 mg組和600 mg組的臨床緩解率分別為15.9%(P=0.066)、22.6%(P=0.004)和11.5%(P=0.142),而安慰劑組的臨床緩解率為4.8%,主要終點差異不顯著。50 mg組、200 mg組和600 mg組的臨床有效率分別為41.3%、59.7%和49.2%,而安慰劑組為20.6%。52周時,46.8%的患者每4周皮下注射200mg mirikizumab,37.0%的患者每12周皮下注射200mg  mirikizumab,臨床癥狀緩解。

【4】Etrasimod用于中重度潰瘍性結腸炎的治療


Etrasimod(APD334)是一種口服、選擇性的磷酸鞘氨醇受體1調節劑,可用于免疫炎癥性疾病的治療。近日研究人員評估了Etrasimod在中重度活動性潰瘍性結腸炎(UC)患者中的有效性和安全性。

在第12周,Etrasimod 2mg組達到所有終點。與安慰劑相比,Etrasimod 2mg可顯著改善改良MCS得分(與安慰劑的差異,0.99分);Etrasimod 1mg組改良MCS得分較安慰劑組增加0.43分。41.8%接受Etrasimod 2mg治療的患者有內鏡改善,安慰劑組為17.8%。大多數不良反應是輕微到中度的。3例患者有短暫的、無癥狀的、低度房室傳導阻滯,隨后自行緩解,未再復發,并且2例患者之前就有房室傳導阻滯的證據。



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所屬期刊:GASTROENTEROLOGY 期刊論壇:進入期刊論壇
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